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《汤头歌诀（经产之剂）》全文：

1
、妊娠六合汤

海藏妊娠六合汤　四物为君妙义长

伤寒表虚地骨桂　表实细辛兼麻黄

少阳柴胡黄芩入　阳明石膏知母藏

小便不利加苓泻　不眠黄芩栀子良

风湿防风与苍术　温毒发斑升翘长

胎动血漏名胶艾　虚痞朴实颇相当

脉沉寒厥亦桂附　便秘蓄血桃仁黄

安胎养血先为主　余因各症细参详

后人法此治经水　过多过少别温凉

温六合汤加芩术　色黑后期连附商

热六合汤栀连益　寒六合汤加附姜

气六合汤加陈朴　风六合汤加艽羌

此皆经产通用剂　说与时师好审量

2、胶艾汤

胶艾汤中四物先　阿胶艾叶甘草全

妇人良方单胶艾　胎动血漏腹痛全

胶艾四物加香附　方名妇宝调经专

3 、当归散

当归散益妇人妊　术芍芎归及子芩

安胎养血宜常服　产后胎前功效深

4
、黑神散

黑神散中熟地黄　归芍甘草桂炮姜

蒲黄黑豆童便酒　消瘀下胎痛逆忘

5、清魂散

清魂散用泽兰叶　人参甘草川芎协

荆芥理血兼祛风　产中昏晕神魂贴

6 、羚羊角散

羚羊角散杏薏仁　防独芎归又茯神

酸枣木香和甘草　子痫风中可回春

7
、当归生姜羊肉汤

当归生姜羊肉汤　产后腹痛蓐劳匡

亦有加入参芪者　千金四物甘桂姜

8、达生散

达生紫苏大腹皮　参术甘陈归芍随

再加葱叶黄杨脑　孕妇临盆先服之

若将川芎易白术　紫苏饮子子悬宜

9 、参术饮

妊娠转胞参术饮　芎芍当归熟地黄

炙草陈皮兼半夏　气升胎举自如常

10
、牡丹皮散

牡丹皮散延胡索　归尾桂心赤芍药

牛膝棱莪酒水煎　气行瘀散血瘕削

11、固经丸

固经丸用龟板君　黄柏樗皮香附群

黄芩芍药酒丸服　漏下崩中色黑殷

12 、柏子仁丸

柏子仁丸熟地黄　牛膝续断泽兰芳

卷柏加之通血脉　经枯血少肾肝匡

增辑

1
、交加散

交加散用姜地捣　二汁交拦各自妙

姜不辛散地不寒　产后伏热此为宝

2、天仙藤散

天仙藤散治子气　香附陈甘乌药继

再入木瓜苏叶姜　足浮喘闷此方贵

3 、白术散

白术散中用四皮　姜陈苓腹五般奇

妊娠水肿肢浮胀　子肿病名此可医

4、竹叶汤

竹叶汤能台子烦　人参芩麦茯苓存

有痰竹沥宜加入　胆怯闷烦自继根

5
、紫苑汤

紫菀汤方治子嗽　天冬甘桔杏桑会

更加蜂蜜竹茹煎　孕妇咳逆此为最

6、失笑散

失笑蒲黄及五灵　晕平痛止积无停

山楂二两便糖入　独圣功同更守经

7 、如圣散

如圣乌梅棕炭姜　三般皆煅漏崩良

升阳举经姜栀芍　加入补中益气尝

8
、生化汤

生化汤宜产后尝　归芎桃草炮姜良

倘因乳少猪蹄用　通草同煎亦妙方

9、保产无忧方

保产无忧芎芍归　荆羌芪朴菟丝依

枳甘贝母姜蕲艾　功效称奇莫浪讥

10 、泰山磐石饮

泰山磐石八珍全　去茯加芪芩断联

再益砂仁及糯米　妇人胎动可安痊

11
、抵当丸

抵当丸用桃仁黄　水蛭虻虫共合方

蓄血胞宫少腹痛　破坚非此莫相当

12、安胎饮子

安胎饮子建莲先　青宁还同糯米煎

神造汤中须蟹爪　阿胶生草保安全

13 、固冲汤

固冲汤中芪术龙　特蛎海蛸五倍同

茜草山萸棕炭芍　益气止血治血崩

扩展资料：

《汤头歌诀》选录名方320条
，分为20类，用七言诗体编成歌诀 ，将每个汤剂的名称
、用药、适应证 、随证加减等都写入歌中
，内容简明扼要，音韵工整 ，一时成为医界的美谈 。

“汤头 ”是中药汤剂的俗称
。在中国传统的中药方剂中
，一副汤剂往往要由多味药材组成，制法繁琐 ，药材名称抽象枯燥
，不便记忆和掌握；因此，古人便尝试着将一些传统的灵验药方 ，改成诗歌，使其具有合辙押韵
，朗朗上口的特点。

参考资料：

怎样正确使用小青龙汤

1.培元固本散李可将培元固本散随证加味，用于临床各科 ，拟定出十余首协议方 。2.1 肺系培元固本散组成 胎盘2具
，坎气（脐带）100g，鹿茸
、高丽参、灵脂各50g ，三七 、琥珀、冬虫草
、川贝、沉香各30g
，灵芝孢子粉100g，蛤蚧6对
。主治 咳喘痼疾。用于慢性气管炎 、哮喘
、肺心病、肺间质纤维化等 。案例 肺间质纤维化 张某 ，女
，44岁，患肺间质纤维化兼并肺心病 ，痉咳暴喘
，奄奄一息，声哑无音 ，面色 、唇指青紫，杵状指
，下肢凹陷性水肿，四肢厥冷 ，脉急而促
，舌胖
、苔灰腻，两侧有瘀班
。证属亡阳厥脱 ，以破格救心汤加味：附子200g
，干姜25g，炙甘草60g ，山萸肉120g
，龙牡、磁石 、煅紫石英各30g，生半夏
、茯苓、生姜各45g ，高丽参20g 、蛤蚧尾1对
、麝香1g研粉分吞
，3剂。药后痉咳暴喘得罢，上肢回温 ，根本遇险 。此次重病，一直恶寒无汗
，全身如绳索捆绑，胸痛彻背 ，憋闷如窒
，证属小青龙汤证，遂拟麻黄附子细辛汤加味1剂
。药后表闭即开 ，背部冰冷及全身如捆之感均解
，小便增多，踝肿亦退 ，顽固性心衰及呼吸衰竭之危
，得以解除。善后以培元固本散如味：胎盘1具，坎气50g ，鹿茸50g
，高丽参100g，灵脂30g ，三七100g，琥珀、冬虫草 、川贝、沉香
、灵芝孢子粉、土元 、水蛭
、全蝎各30g
，蜈蚣100条，蛤蚧10对 。制粉 ，日服2次
，每次3克，热黄酒送。服散剂1料 ，诸证均退
，体重渐复
。虽经严冬，咳喘未发 ，亦未感冒。次年开春
，洗衣、做饭 、提水，已如常人 。2.2 肺痨培元固本散组成 胎盘2具 ，坎气100g
，龟鹿二胶
、高丽参、灵脂50g，三七 、琥珀各30g ，蛤蚧6对，冬虫草50g
。咯血者加白芨
、川贝、煅牡蛎各50g。上药制10克蜜丸
，以加强润肺成效，日服3次 ，每次1丸 。主治 肺结核 、肺结核咯血
。案例 肺结核大咯血 董某
，男，36岁。患肺结核10年 ，3年来不时发作大口咯血 。现频频咳喘
，咳剧则血沫喷溅，胸痛彻背 ，面赤气粗
，脉洪大，舌红尖赤 ，边有瘀斑
。每次犯病
，即用针剂止血，血虽暂止 ，胸膈积瘀已甚。遂拟方降逆化瘀止血：瓜蒌30g, 薤白15g，生半夏30g
，姜汁1盅（对入），丹参30g ，檀降香各10g
，旋覆花12g，赭石30g ，炙枇把叶30g
，桃杏仁各15g，甘草10g ，童尿
、韭汁各30毫升对入
，三七5g、白芨10g研粉煮糊，加红白糖服 ，3剂 。二诊：血止
，病象显露，面色惨白少华 ，拟培元固本善后：胎盘2具，龟鹿二胶 、红参、灵脂
、三七、冬虫草 、白芨
、水蛭各30g
，制蜜丸服
。随访10年宿疾未再复发。2.3 风心培元固本散组成 胎盘1具，鹿茸、红参 、灵脂
、三七、琥珀 、灵芝孢子粉
、炮甲珠各100g ，藏红花、全蝎各30g
，蜈蚣100条 。喘加蛤蚧6对，冬虫草 、沉香各30g。每日另用黄芪60克煎汤送服
。主治 风湿性心脏病
、心肌及瓣膜受损。心衰分明、水肿重者 ，先服破格救心汤合真武五苓加黄芪60克半月 。案例 风心病兼并冠心病 张某
，女，40岁
。患风心病 、冠心病、肺瘀血已10年 ，心悸
、气喘、咳血 、动则尤甚。心率常在170~210次/分左右 。脉促
，唇
、指、舌青紫
。四肢厥冷，胸闷刺痛 ，入夜不能左侧卧。拟炙甘草汤 、参附龙牡救逆汤
、丹参饮合方化裁21剂 。药后悸止、喘定 、紫绀消逝
。唯月初曾呈现重复
，穷细问，得知10年来每经期必感冒 ，每感冒一次，病情就减轻。证属伏邪深化血室
，予小柴胡汤加味6剂，于每月之经前一日连服3剂 。药后经前感冒得以铲除 ，拟培元固本散善后：胎盘100g
，鹿茸
、红参各30g，三七100g ，琥珀、冬虫草各30g
，蛤蚧6对
。2.4 冠心培元固本散组成 胎盘2具，鹿茸50g ，红参 、灵脂
、三七、琥珀 、灵芝孢子粉各100g
，炮甲珠、血竭
、水蛭、藏红花 、全蝎各50g，蜈蚣100条。主治 冠心病
、心肌梗死 。案例 血栓闭塞性脉管炎兼并心肌梗死 高某 ，男
，51岁。患双下肢血栓闭塞性脉炎兼并心肌下壁梗死，建议高位截肢
。绝望之下求李氏诊治。见双下肢膝以下冰冷 ，足趾青紫，电击样剧痛不休
，左下肢麻痹，脉沉细迟微 ，双足背动脉消逝 。面色惨白晦暗
，畏寒神倦
。证属脱疽重症及真心痛。遂拟乌头汤合当归四逆加吴茱萸生姜汤，加虫类药入络搜剔 ，麝香辟秽通窍
，昼夜连服 。服1剂，当夜安然入睡
。又连服3剂 ，诸症均退。原左足大趾之溃疡亦收口愈合
，下肢电剧击样痛及心绞痛亦消逝 。予培元固本散加味善后：胎盘2具，鹿茸50g ，红参、灵脂 、三七
、琥珀、灵芝孢子粉各100g
，炮甲珠 、血竭
、水蛭、藏红花 、全蝎各50g，蜈蚣100条 ，葛根100g，蛤蚧5对
，冬虫草50g
。百日后心电图复查无异常，3次CT复查病灶了无痕迹 ，值得深化研讨。2.5 血栓培元固本散组成 红参
、灵脂、三七 、琥珀、土元
、水蛭、全蝎 、蜈蚣
、血竭各30g 。每日另用黄芪60克
，煎浓汤送服散剂
。主治 脑血栓、脑堵塞后遗症。缓和性瘫痪加服制马钱子粉，每睡前温开水送下0.6克 ，服7日停3日
，以防蓄积中毒，气虚甚者服补阳还五汤10剂 。案例 脑血栓 张某 ，男
，69岁。矮小瘦削体型，昨晚突觉右肢麻痹 ，今晨醒来已偏瘫
，嘴向倾斜，漏气漏饭 ，舌短，语蹇
，头晕气短，按脉浮软 ，舌淡胖有齿痕
，舌右边瘀斑成片
。以补阳还五汤加味，3剂。二诊：每日配针灸曲池透少海 ，合谷透后溪 、阳陵透阴陵等
，口眼倾斜已愈，言语饮食已无碍 ，手脚可抬举 。效不更方
，原方3剂
。三诊：生活已能自理。予培元固本散：胎盘
、红参、三七 、琥珀
、全蝎、蜈蚣各30克 。2.6 肝硬培元固本散组成 胎盘1具，鹿茸 、红参
、灵脂各50g ,三七100g ，琥珀50g
，土元、水蛭 、全蝎、蜈蚣各100g
。主治 肝硬化。案例 肝硬化腹水 陈某，女 ，60岁 。患肝硬化7年，重度腹水
，肚大如瓮，青筋外露 ，畏寒不渴
，下肢烂肿，胸背四肢布满蜘蛛痣 ，面黧黑
，肌肤甲错，便燥如羊粪球 ，三五日一行
。左天枢压痛甚著
，脉沉弦，舌淡胖有齿痕 ，舌尖
、舌右边瘀斑成片。予真武汤加红参、灵脂 、麻黄各10克
，大黄蛰虫丸2丸（包煎），温通之 。一服得汗 ，小便日夜2000毫升以上，下瘀泥样黑便
，日二行，稍见气怯
。原方去麻黄 ，又服10剂
，腹水消尽。予培元固本散加味（上方），服完康复 。追访至80高龄 ，甚强健（401页）。2.7 溃疡培元固本散组成 红参
、灵脂、三七 、琥珀
、鱼鳔、大贝 、乌贼
、煅牡蛎、灵芝孢子粉 、凤凰衣各30g
。肾虚者加鹿茸
，消化迟滞加内金，慢性出血加血竭 ，痛甚者加醋元胡。主治 胃溃疡
、十二脂肠溃疡 。普通服药40天
，多根治
。案例 胃溃疡大出血 武某，男 ，41岁。患者胃溃疡大出血病危
，酒醉后吐血盈碗，沥青样黑糊便 ，血色素5克 。因体质过虚，暂不宜手术
。诊见面色、唇 、指如白纸
，食入即吐，神糊思睡 ，四肢冷
，头晕不能起立，立则气喘自汗。脉迟细弱 ， 48次/分 。频频呕吐
，药难下咽，急则治本：赭石、生半夏
、高丽参（另炖）、茯苓各30g ，吴茱萸 、炙草各15g
，生姜30g，姜汁20毫升 ，大枣12枚
。小量频服
，药后2小时呕止。遂投破格救心汤合三畏汤（人参
、灵脂、油桂 、赤石脂
、丁香、郁金）加味 。服1剂，大便潜血（一）
。服6剂血色素上升至9克 ，日可进食斤许，出入已如常人。后以加味培元固本散：胎盘 、鹿茸
、高丽参、三七 、琥珀
、鱼鳔、大贝 、煅牡蛎、凤凰衣
、内金、血竭各30g
，蛤蚧3对 。月余后医院复查，溃疡康复 ，追访30年安康逾于病前（15页）。2.8 疳积培元固本散组成 胎盘1具
，鹿茸 、红参
、三七、蛋壳 、鸡内金
、炒二芽各30g
。每服1克，日3次 ，少许红白糖水调服。主治 小儿疳积 。有潮热者
，先服补中益气汤加乌梅、山萸肉 、龙牡
、焦三仙，至潮热退净 ，能食易饥时服散剂
。案例 如丁奚疳重症案（86页）。2.9 类关培元固本散组成 胎盘1具
，鹿茸、红参 、三七
、琥珀、血竭 、炮甲珠各30g，合偏正头风散（或以全蝎、蜈蚣各30g代之） ，加豨莶草
，治类风湿有卓效 。主治 类风湿性关节炎（243页）
。案例 如类风湿性关节炎兼并硬皮病案（210页）。2.10 妇科培元固本散组成 红参
、灵脂、三七 、琥珀
、土元、水蛭 、全蝎
、蜈蚣、川贝 、桂枝
、茯苓、丹皮 、桃仁各30g 。上药以夏枯草
、漂海藻、甘草各500克，熬膏 ，加炼蜜为丸10克，日服3次
，每次1丸，肾虚畏寒者 ，加油桂
。主治 子宫肌瘤 、卵巢囊肿。用本方治二症70余例
，均于2个月内治愈，其中瘤体最大者15公分 。案例 如子宫肌瘤案（100页）、多囊卵巢致不孕案（104页）
。2.11 内障培元固本散组成 胎盘
、鹿茸、红参 、灵脂
、三七、琥珀 、川贝
、夜明砂、沙苑子 、乌贼骨
、珍珠粉各 30g。上药加夏枯草、漂海藻 、甘草各500克 ，熬膏
，加炼蜜为丸10克，日服3次 ，每次1丸 。主治 老年性白内障。经治10余例
，重者均于2个月左右视力恢复
。轻者服明目退翳汤半月左右即愈（402页）。案例 如老年性白内障案（269页） 。从李氏之培元固本散11首类方及26则医案中，可以看出六味培元固散的加减变化：①鹿茸：去鹿茸者12例 ，如肺结核（304
、311页）、脑血管病（36 、38、400页）
、丁奚疳（86页）、暴崩（124页） 、子宫肌瘤（100页）
、卵巢囊肿（402页）、恶性淋巴瘤（337页） 、脊髓神经胶质瘤（343页）
、食道癌案（350页）；②五灵脂：去五灵脂者12例
，如肺心病（376页）、抱儿案（304页） 、风心病（21页）
、脑血栓（38页）、小儿大脑发育不全（396页） 、疳积（86
、396页）、胃溃疡（390页） 、休息痢（149页）、尿毒症（164页）
、类风湿（245页）、过敏性鼻炎案（283页）
。这些纤细之处，最宜深究。3 培元固本治未病李可关于愈病防犯的学术思想 ，次要表如今以下方面：3.1 遵守疾病忌讳，以免重蹈覆辙 李可以为
，古人关于疾病忌讳之说，乃经历之谈 。某病当禁某事 ，犯禁则引发宿疾
，确有至理（319页）
。3.1.1 皮科缠绵多犯禁 上面看一则皮肤病犯禁医案：银屑病 韩某，男 ，22岁。患银屑病2年
，远因搔破感染，痒痛夜不能寐 ，双手背肿胀青紫
，血痂累累，右腿内侧上1/3处粗糙溃烂 ，焮赤肿痛
，腹股沟淋巴结肿硬疼痛，举步困难 。心烦口渴 ，舌红无苔，脉沉滑数
。症由嗜酒无度
，干冷深伏血分，蕴久化热化毒。拟乌蛇荣皮汤（生地 、当归各30g ，桂枝10g
，赤芍15g，川芎
、桃仁、红花各10g 、丹皮
、紫草各15g ，制首乌、白蒺藜 、白藓皮
、乌蛇各30g
，炙草10g，生姜10片 ，大枣10枚）加味 。上药服5剂诸症均愈
。小青年不恪守忌讳
，恣食鱼虾酒酪，数日又发。留有旧方 ，照方取药
，服三五剂又愈（319页） 。按 中医银屑病，即西医之牛皮癣 ，至今缘由不明，但对海鲜酒酪多表现了迟发性或蓄积性过敏
，即西医所谓“嗜食无度，干冷蕴久化毒
”所致。本案小青年不遵忌讳 ，时隔数日又发
，便验证了李可“皮肤病之缠绵难愈多与不恪守忌讳有关”的道理
。3.1.2 创伤痈疽禁房事 上面看一则痈疽犯禁医案：血栓闭塞性脉管炎 高某，男 ，56岁。3年前因双下肢血栓闭塞性脉管炎而齐膝截肢 。术后肆酒无度
，不遵忌讳，日吸烟3~4盒 ，截肢处开端电击样剧痛
，四周紫红溃烂，脓水秽臭 ，腐朽见骨
。六脉洪数而虚
，舌红少苔。近2个月3次发作心绞痛 。证属干冷化毒，血瘀气弱 ，又兼真心痛
。遂予重剂四妙勇安汤合丹参饮加味。服药2剂时，患处灼热、剧痛消逝 。第4日脓水消逝
，第5日溃烂处收口结疤，第6日结疤零落 ，肉芽嫩红
，心绞痛亦愈
。原方又服3剂，遂愈。事隔3月 ，又托人请诊 。见患处又开端脓水淋漓
，四周紫黑 、秽臭，剧痛夜不能寐
。诊脉洪大无伦 ，腰困微喘
，损伤肾气，生命根基坚定 ，百药难施
，已能干为力，终至不治（60页）。按 本案复诊时 ，李可见患处四周紫黑秽臭，腰困微喘
，便知其行为不检，犯房室之忌 ，肾气败亡
，遂婉辞 。他进一步指出，一切创伤
、痈疽皆当禁房事 ，若犯禁
，轻则愈合后留有黑疤，重则肾气败亡而死 ，绝非危言耸听（69页）。3.1.3 因果腹命夭折 上面看一则饮食犯禁医案：小儿白血病 程某
，男，13岁
。两个月前患急性粒细胞型白血病 ，白细胞36万
，血色素4克，高热寒战 ，鼻血如注，大便如柏油状
，经抢救脱脸。用化疗2疗程后，处于弥留形态 。诊见唇指白如麻纸 ，眩晕不能坐立
，纳呆日进1~2两，五心烦热 ，心动震衣
，自汗如洗
。遂以当归补血汤合生脉散加味，重用参芪、山萸益气固脱。首剂得效 ，服3剂可起坐
，服10剂能下床漫步，日可进食1斤多 。不料前日突然泛呕泄泻 ，脐下筑动应衣
，下肢发凉，脉浮尺虚
。此必久病伤肾 ，厥脱前兆。姑以当归补血汤合理中汤加温养肾命之品，服2剂胃寒退
，泻止脉敛，服5剂脐动隐 ，元阳固
，可户外游玩，10剂后已如常人 ，血色素升至7.5克
，白细胞降至2万7千 。原方守服，加参鹿膏
。李氏嘱病家慎饮食 ，避风寒
，以防不测。不料1周后，其母高热苏醒 ，买一大西瓜
，病孩乘其父外出配药偷吃多半个（约5斤），当夜腹痛作泻 ，急用大剂参附龙牡山萸肉，投剂不应
，不幸夭亡（369页） 。按 李氏一再叮嘱病家“慎饮食，以防不测 ” ，后果病孩只图果腹
，当夜即腹痛作泻，滑脱不由而夭折
。从李氏治急症疑问病诸案中 ，可以看出其愈症防犯的养生办法：①慎饮食：如小儿湿疹案
，缘于其母在孕期过食辛辣发物，遗毒于胎儿所致（89页）。②忌生冷：如胃下垂案 ，患者当忌生冷
，后果病愈后就因食大桃1枚，旧病复发（254页） 。③避风寒：如脊髓神经胶质瘤案 ，就因经期夜卧开窗
，入睡不关电扇，遂成顽疾（340页）。④远悲喜：大虚之人 ，当戒大悲大喜
。如宫颈癌案，患者服汤药70剂
，已无病象。但因其夫暴病身亡，而悲伤过度而病逝（359页） 。⑤节房室：李氏从“宫颈癌患者妇检后 ，接触性出血数日不止
”中悟出
，宫颈癌患者当禁绝房事
。可后果令他不胜慨叹：中年妇女患此，由于阴虚火旺 ，欲念极强
，虽一再劝诫，仍难免重蹈覆辙。余经治16例宫颈癌 ，唯两老妇得享天年
，其他皆大功告成，或愈后复发而死（361页） 。⑥长固本：李氏以为 ，治癌是耐久战
，瘤体的零落，转移灶的消逝 ，不等于癌毒的彻底消灭，仍须临时服培元固本散治标
。由于“炉烟虽息
，灰中有火”，一旦邪气有亏 ，癌毒又成燎原之势（351页）。如溶骨肉瘤案
，服汤药已根本控制病情，因农民不堪重负 ，未遵嘱临时服培元固本散
，半年后即病逝（352页） 。这些养生之道，看似极端平淡 ，但关于久损不复之大虚之人
，就不是普通意义上的劝诫，而是有针对性的 、关系到生死存亡之大计
。 3.2 培元固本治体 ，药分3个层次 李可以为
，顽证痼疾若见腰困如折，缓解之后必多波析 ，为肾虚精怯，根基不固
，宜加肾四味各15~30克，胡桃6枚打 ，以温养肝肾。虚馁过甚者
，酌加小量血肉无情之品，峻补后天 ，如龟鹿二胶、鹿茸
、胎盘 。病情波动后
，服培元固本散1~2个月，以修复受损脏器 ，重建人体免疫力
，以求根治（16页）
。从中可以看出，培元固本之用药分为3个层次：①补肾精、益肾气 ，肾四味：肾四味由枸杞子 、菟丝子
、补骨脂、仙灵脾组成。凡遇下元盈余
，肾阳虚未至手足厥逆，肾阴亏未至舌光无苔 ，而属肾气 、肾精缺乏之证，如腰困如折
，喽罗昏眩，记忆衰退 ，阳痿遗精
，老人小便余沥，夜尿频多 ，足膝酸软
，不纳之喘，小儿遗尿 ，久病及肾等 。贫穷病人可代价昂之鹿茸（180页）。这最初一语（肾四味是植物鹿茸）
，便破道了肾四味之真理，他在全书中运用之近70例 ，便是明证
。②填补肾督
，龟鹿二胶
、鹿茸、胎盘：久病阴损及阳，兼及八脉多用之 ，如虚劳 、妇科血征
、颈椎病、帕金森氏症等。治颈椎病，则龟鹿二胶与鹿茸可同用
，如颈椎病案（217页）；而治肺痨，恒用龟鹿二胶 ，而不必鹿茸
，如抱儿痨案（304页）；③培元固本，培元固本散：上述2层次用药 ，是与汤药并进；而培元固本散
，是用于缓解期以善后，确保终生不犯 。如尿毒症案 ，予培元固本散稳固
，追坊5年一切如常（164页）
。3.3 万病不治求脾肾，不治之治最上乘 一切久损不复之大虚证 ，涉及五脏
，百病丛生，这时该从何处动手？李可以为 ，西医有“万病不治，求于脾肾 ”的结论
，在危重疑问病的医治上，确有妙手回春之效。脾胃一伤 ，百药难施
，故维护脾胃为第一要义；命门一衰，诸病丛生 ，较脾胃之伤
，又深一层 。故固本则枝荣，此即本方“培元固本
”之义（307 、396页）
。培元固本散 ，以胎盘
，鹿茸填补后天，重健免疫屏障；红参
、灵脂启脾进食 ，维护脾胃为第一要义；本方与三七、琥珀合用
，补中有通，兼有活血 、化痰、消积作用 ，可修复脏器损伤，再造人体免疫之功。故李可又进一步指出
，后人有“但扶其正，听邪自去”的说法 ，确有至理 。它调动了人体的邪气（自然疗能）去打败疾病
，这就是西医的全体论，“不治之治 ”乃是治法中的最高境界（177页）
。李可关于愈病防犯的思绪 ，现归结如下：遵守疾病忌讳
，以免重蹈覆辙；培元固本治体，药分3个层次；万病不治求脾肾 ，不治之治最上乘。

怎样正确使用小青龙汤

组成

麻黄（去节
，10-15克） 芍药（10-15克） 细辛（3-6克） 干姜（10-15克） 甘草炙 （10-15克） 桂枝（去皮，10-15克） 五味子（3-6克） 半夏（洗 ，10-15克） 麻黄（去节）
、芍药、细辛 、干姜
、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两
，五味子半升，半夏半升（洗） 。以水一斗 ，先煮麻黄减二升，去上沫
，纳诸药
。煮取三升，去滓 ，温服一升（汉代计量的话
，两=15．625克，升=液体200毫升 ）

编辑本段方诀

小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。

编辑本段方组趣味记忆

马老五跪下细心烧干姜 。 解：马（麻黄） ，老（国老
，即甘草），五（五味子） ，跪（桂枝）
，下（半夏），细心（细辛） ，烧（芍药）
，干姜（干姜）。

编辑本段方剂速记法

姜五麻细辛半草药枝（想象：姜五妈细心拌草药汁；解：干姜 五味子 麻黄 细辛 半夏 炙甘草 芍药 桂枝）

编辑本段功用

解表散寒，温肺化饮
。

编辑本段主治

外寒里饮证。恶寒发热 ，头身疼痛，无汗
，喘咳，痰涎清稀而量多 ，胸痞
，或干呕，或痰饮喘咳 ，不得平卧
，或身体疼重，头面四肢浮肿 ，舌苔白滑
，脉浮 。（本方常用于支气管炎 、支气管哮喘
、肺炎、百日咳 、肺心病
、过敏性鼻炎、卡他性眼炎 、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者
。）[亦可作为处方药减轻花粉症病状]

编辑本段用法

上八味，以水一斗 ，先煮麻黄
，减二升，去上沫 ，内诸药，煮取三升
，去滓，温服一升（现代用法：水煎温服）。

编辑本段禁忌

因本方多温燥之品 ，故阴虚干咳无痰或痰热证者
，不宜使用 。 过服本方，容易伤阴 ，因此
，一般只宜在哮喘急性发作时使用
。待症状缓解之后，即改用其他方剂善后。比如用桂枝加厚朴杏子汤 ，或者苓桂术甘汤等等 。

编辑本段方解

本方主治外感风寒
，寒饮内停之证
。风寒束表，皮毛闭塞 ，卫阳被遏
，营阴郁滞，故见恶寒发热
、无汗、身体疼痛。素有水饮之人 ，一旦感受外邪，每致表寒引动内饮
，《难经·四十九难》说：“形寒饮冷则伤肺
” 。水寒相搏，内外相引 ，饮动不居
，水寒射肺，肺失宣降 ，故咳喘痰多而稀；水停心下
，阻滞气机，故胸痞；饮动则胃气上逆 ，故干呕；水饮溢于肌肤
，故浮肿身重；舌苦白滑，脉浮为外寒里饮之佐证
。对此外寒内饮之证 ，若不疏表而徒治其饮
，则表邪难解；不化饮而专散表邪，则水饮不除。故治宜解表与化饮配合 ，一举而表里双解 。方中麻黄 、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪
，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣 ，温肺化饮
，兼助麻
、桂解表祛邪
。然而素有痰饮，脾肺本虚 ，若纯用辛温发散
，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血 ，二药与辛散之品相配
，一散一收，既可增强止咳平喘之功 ，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰
，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药 ，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品 。药虽八味
，配伍严谨，散中有收 ，开中有合
，使风寒解，水饮去 ，宣降复
，则诸症自平
。

编辑本段名字由来

古有“左青龙右白虎”之说。青龙，是神话中东方木神 ，色主青
，主发育万物 。张秉成曰：“名小青龙者，以龙为水族 ，大则可兴云致雨
，飞腾于宇宙之间；小则亦能治水驱邪，潜隐于波涛之内耳
。 ”(《成方便读》)二方发汗逐饮之功 ，犹如青龙之兴云治水，但依其发汗力强弱而命名“大 、小青龙汤”。 另
，方中主药麻黄一味色青形似青龙，故曰“大小青龙汤
” 。

编辑本段化裁

若外寒证轻者 ，可去桂枝
，麻黄改用炙麻黄；兼有热象而出现烦躁者，加生石膏
、黄芩以清郁热；兼喉中痰鸣 ，加杏仁、射干 、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞
，清涕多者，加辛夷
、苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者 ，加茯苓、猪苓以利水消肿
。

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