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不报销 。以灵活就业人员的身份参保社保的话,生育费用一般是不给报销的。毕竟灵活就业社保通常只要求参保人员缴纳养老保险和医疗保险,不缴纳生育保险、失业保险和工伤保险 ,所以生孩子的时候自然也就没有生育保险能够用来报销。
当然,虽说以灵活就业人员的身份参保社保无法报销生育费用,但因为参保人员还是缴纳有医疗保险 ,所以生孩子住院期间的一些医疗费用还是能够用医保报销一部分的。
灵活就业医保一般不报销生育费用 。
灵活就业人员参加生育保险并连续足额缴费一年以上者,可享受生育保险待遇;灵活就业人员转入在职职工或在职职工转为灵活就业人员的,自初缴费开始连续计算 ,缴费满一年的方可享受生育保险待遇;灵活就业人员如中途中断缴费,从中断之月起停止享受生育保险待遇,在补足生育保险欠费后可继续享受生育保险待遇。欠费超过6个月的 ,欠费期间发生的生育费用不予报销。
灵活就业社保生孩子可以报销吗?
灵活就业社保生孩子不可以报销 。具体如下:
1 、灵活就业人员的身份参保社保的话,生育费用一般是不给报销的。毕竟灵活就业社保通常只要求参保人员缴纳养老保险和医疗保险,不缴纳生育保险、失业保险和工伤保险 ,所以生孩子的时候自然也就没有生育保险能够用来报销;
2、当然,虽说以灵活就业人员的身份参保社保无法报销生育费用,但因为参保人员还是缴纳有医疗保险,所以生孩子住院期间的一些医疗费用还是能够用医保报销一部分的;
3、如果希望生育费用能够报销的话 ,最好去缴纳职工社保,毕竟居民社保也只要交养老保险和医疗保险;或者通过挂靠单位的方式来交社保也行,这样也能够缴纳生育保险 ,也就可以报销生育费用。
综上所述,想要报销生育费用,光交有生育保险是没用的 。各地一般对参保人员的缴费时间会有一定的要求 ,比如说连续缴费6个月以上等等。
法律依据:
《社会保险法》 第五十三条
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的 ,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇 。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
南京产检费用怎么报销
灵活就业人员,如果办理城镇职工社保,一般是办理养老保险和医疗保险 。生孩子一般是购买计划生育险。计划生育险在我国的职工社保中 ,有特定的时代背景,一般只针对城镇在岗职工,而且是由用人单位负责缴费,连续缴费满一年以上才能享受生孩子期间医疗费用和生育补贴。
但灵活就业人员 ,由于是个人缴费无法享受生育保险的保障。但是由于缴纳了医疗保险,在生孩子住院期间的医疗费用还是能够按比例报销的 。
最近,国家人社部决定 ,将医疗保险和计划生育险合并为新的“医疗保险”。在合并办法实施后,凡是缴纳了医疗保险的人,生孩子住院时的医疗费用 、生育补贴都能享受。
这是新政策带来的最大好处 。但是由于合并后的具体实施政策还没有出来 ,对于灵活就业人员的缴费标准、缴费时间还没有确定,还需要等待一段时间。
总之,灵活就业人员 ,如果是在医疗保险和计划生育险合并后,缴纳了新的医疗保险,那生孩子期间的住院费用和生育补贴都会享受。
法律分析:报销流程:
1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内 ,由单位经办人携带相关材料,于每月1~10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴 、一次性营养补助费的申领 。
2、医保中心审核材料后,确认符合享受生育保险待遇的,按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放 ,职工分娩或流(引)产当月开始享受。
法律依据:《南京生育保险报销指南》
报销范围
1 、门诊产前检查费用2、分娩医疗费用3、计划生育手术费用4 、一次性营养补助费5、生育津贴6、妇科专项检查 。
报销标准
1 、三级定点医疗机构
顺产报销标准:3100元
助娩产报销标准:3400元
剖宫产报销标准:4900元
2、二级定点医疗机构
顺产报销标准:2700元
助娩产报销标准:2900元
剖宫产报销标准:4400元
3、一级定点医疗机构
顺产报销标准:2200元
助娩产报销标准:2400元
剖宫产报销标准:3600元
参保职工生育的个人自付比例
参保职工在生育保险定点医疗机构持《社会保障卡》住院分娩,发生的符合生育保险支付范围和标准的医疗费用:
1、在二级及以下定点医疗机构,由生育保险基金全额支付 ,个人不负担,也就是全部报销2 、在三级定点医疗机构,顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元及以上的部分 ,个人自付比例25%,报销比例75%。
3 、在三级定点医疗机构,顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以下的部分 ,个人自付比例5%,报销比例95%。
属基金支付的,由市社保中心与定点医疗机构结算个人支付的,由本人与定点医疗机构结算 。
报销条件
1 、符合国家、省、市计划生育政策规定2 、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月3、产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。
报销材料
1 、《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章)2、结婚证原件3、《独生子女证》原件(生育第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件)4、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。
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