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临床上使用的大多数通便药属于非处方药 ，患者可以自行购买使用 。小儿孕妇老年人 ，内科外科肿瘤科，哪里都有便秘的患者 ，通便药 ，我们用对了吗?下面是我为大家带来的通便药分类和使用的知识，欢迎阅读 。
一 、 通便药的分类
目前临床上常用的通便药可划分为一下几类，分别通过不同机制起效。
1. 润滑性泻药
润滑肠壁 ，软化大便 ，使大便易于排出，如液体石蜡 、甘油(每次10-30毫升口服)、花生油 、豆油或香油(每次15-30毫升口服)等 。这类药主要的缺点是口感差 ，作用弱 ，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良 。
2. 大便软化剂
软化大便，使其易于排出。对于因服用某些处方药或久坐便秘的患者疗效较好 。该类药物中最常用的为多库酯钠 。
3. 纤维类
天然膳食补充剂 ，可吸收水分并帮助患者保持规律的排便习惯 ，适用于食物中纤维摄入不足人群。
4. 容积性泻药
如车前草 、硫酸镁等，因其不被肠壁吸收而又溶于水 ，故能在肠中吸收大量水分 ，使大便的容量增加，起到导泻作用。但由于它不能使结肠张力增加 ，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人 。
5.刺激性泻药
作用快 ，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加 ，如比沙可啶、番泻叶等 。该类药有时会引起腹部绞痛等不良反应 ，此外，由于药物刺激肠黏膜和肠壁神经丛 ，可能造成肠壁永久性损伤 ，故不宜长期使用。
6.渗透性泻药
保持肠道湿润，使大便易于排出 ，常见的有聚乙二醇 、山梨糖醇 、乳果糖、盐类泻剂等 。渗透性泻药效果明显 ，但是过度使用可引起体内水和电解质失衡 。
乳果糖，它不被人体吸收 ，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇 、儿童及术后便秘者 。糖尿病病人慎用 。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体 ，引起腹胀等不适感。
二 、 通便药的使用通便药的选用应根据药品使用说明和患者具体情况决定，过度使用可引起严重的副反应 ，且通便药不应用于减肥 。2014年1月 ，FDA发布了一项关于非处方通便药盐酸二氢钠的安全警告，称有罕见病例报告，24h内多次使用该类药物可导致严重的肾脏心脏损伤甚至死亡 。尤其是特殊人群便秘用药 ，更应谨慎。
1. 老年人便秘用药
老年人便秘一方面会诱发心脑血管疾病的发作 ，另一方面老年患者合并疾病的很多治疗药物又会诱发便秘 。在治疗药物选择方面，在长期治疗方面宜选择渗透性泻剂 ，对经常使用抗生素的患者也可以考虑使用微生态制剂 。
老年人便秘发作时 ，应先排除肠道器质性病变，然后正确选用泻药来缓解症状。
首先 ，应选用微生态制剂。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌等 。这类制剂可清除体内“垃圾 ” ，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常 ，保持大便通畅 。
其次 ，老年人可根据体制和病情选用内服缓泻剂。单纯性便秘患者宜选用麻仁丸 、通泰胶囊和乳果糖 。
麻仁丸属润肠导便药，每天1-2次 ，每次6克 。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量加倍 ，维持剂量为每日3次，每次1-2粒，服用时需大量饮水 ，空腹服用效果最佳 。乳果糖通便温和 ，便秘时的头两天每天服2-3次，每次10-20克 ，以后每日1次 ，每次7-10克 。
患有老年高血压 、心衰者出现便秘，除了麻仁丸、乳果糖外 ，还可选用液体石蜡来缓泻 ，因为液体石蜡能润滑肠道，软化粪便 ，故有缓泻作用。常用量为10-20毫升 ，用药后6-8小时见效，最好在睡前服用 ，但不能长期服用 。如长期口服次药 ，会影响脂溶性维生素吸收，并刺激胃肠道肉芽组织增生 。
有糖尿病并伴便秘者宜选用西沙x利，西沙x利可加速胃 、肠蠕动 ，每日用3-4次 ，每次5-10毫升，宜餐前服用 ，但要特别注意该药不能与红霉素 、酮康唑 ，伊曲康唑等药同服。
2. 孕妇便秘用药
孕妇因肠蠕动减少，肠张力减弱 ，运动量减少 ，加之子宫及胎头压迫，造成排便困难 ，很容易引起便秘 ，甚至导致痔疮 。纠正的最好办法是注意饮食结构，多运动 ，定时排便 ，不能使用泻药，也不宜使用开塞露 。
乳果糖在国内孕妇中有临床研究证实其安全、有效。乳果糖是人工合成双糖，进入肠道后不会被小肠吸收入血 ，可导致肠道内形成渗透梯度 ，最大可能保留水分，亦不进入乳汁 ，故孕期和哺乳期均可使用。
3. 精神病患者便秘用药
主要与某些抗精神x药物的抗胆碱作用有关 ，如需根本治疗，需考虑换药 ，换抗胆碱作用弱的药物 ，或选用作用机制不同的药物，如5-HT再摄取抑制剂 ，有腹泻副作用 。另外 ，减少联合用药，以减轻副作用 。如对症治疗 ，则应从患者饮食 、生活习惯入手。
对于使用抗精神药便秘等需长期治疗的患者 ，不建议使用刺激性泻药，防止损伤肠壁 。
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